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伤残鉴定申请书范文

作者：未知来源：网络收集时间：2012-2-4 12:21:12阅读：
字号：小|大

　　申请人：，女，1969年2月13日生，汉族，身份证号码：……。住江苏省县乡村二组130号。

　　手机：15921495292

　　申请事项

　　请求对申请人进行伤残等级及三期鉴定。

　　事实和理由

　　2011年7月20日、雇佣申请人到其家做钟点工，在阳台上擦玻璃时摔下，导致腰椎骨折。现申请人已就此向贵院起诉，贵院已受理。因具体赔偿项目无法确定，特申请法院委托相关鉴定机构进行伤残等级及三期鉴定。

　　此致

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