激素调节

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“巨人症和肢端肥大症”分析

　　（1）幼年时期生长激素分泌过多引起巨人症

　　生长激素是由脑垂体前叶的一种嗜酸性细胞中分泌出来的，起促进机体生长发育的作用。人在青春期之前，如果垂体前叶嗜酸性细胞增生或嗜酸性细胞腺瘤等原因，使生长激素分泌过多，就可出现食欲过旺、生长过速、个体过大、臂力过人、性欲过强的五过现象，成为巨人症患者。当生长发育高峰一过、各器官的功能便开始逐渐衰退，出现精神不振、肌肉松弛、四肢无力、性欲减退等，对疾病抵抗力下降，往往因病夭折，一般巨人症患者的寿命都不长。

　　在1964年湖南省沅江县出生了一个叫曾金莲的女孩儿，因脑下垂体前叶细胞腺瘤，使她患上了巨人症，5到14岁期间，身高增长最迅速，1978年初中毕业时，身高达2.27米，体重135千克，一顿饭要吃0.8~1千克大米，每年民政局免费供她500千克稻谷，一两套衣服，并免费医疗。但不久她患了糖尿病，在1982年不幸去世，当时她还不满19岁，身高2.40米。

　　（2）成人生长激素分泌过多引起肢端肥大症

　　肢端肥大症是由于成年人的垂体前叶生长激素细胞发生腺瘤或增生，分泌生长素过旺，因而引起全身软组织、骨骺及内脏的增生肥大，以及内分泌的代谢紊乱的疾病。大多起病于20多岁的青年，其中男性多于女性。早期表现有手足肥大，面貌粗陋，头皮及脸皮增粗变厚，额部多折皱，嘴唇增厚，耳鼻长大，舌大而厚，言语模糊，音调低沉等症状。不少病人伴有糖尿病、甲状腺肿大及高血压。晚期则体力衰退，精神萎靡，易感疲乏。

垂体与垂体分泌的激素

　　垂体位于脑的底部，大小像豌豆，重量仅0.5克，但它是内分泌腺的枢纽，能分泌多种激素，调节人体的新陈代谢和生长发育，并能调节其他内分泌腺的活动。垂体分泌的生长激素能促进全身（尤其是骨骼）的生长。如果幼年时期生长激素分泌不足，则生长迟缓，身材矮小，有的到了成年后身高仅70厘米，这叫侏儒症；而幼年生长激素分泌过多，则过分生长，到了成年后，有的身高可达2.6米以上，这叫巨人症；如果成年人生长激素分泌过多，由于长骨的骨骺已经愈合，身高不能再增长，而使短骨过分生长，形成手大、指粗、鼻高、下颌突出等现象，叫做肢端肥大症。此外垂体分泌的促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素和促性腺激素，能分别调节甲状腺、肾上腺皮质和性腺的活动，并维持它们的正常发育。

垂体与巨人和侏儒症

　　人的垂体是控制人的生长发育的机关，如果垂体激素分泌出现异常，就会影响到人的发育。有一些身材高大的巨人，就是因垂体长瘤，导致分泌过量生长激素而引起的。巨人症患者多有性发育不全的倾向，如不治疗，通常在成年后不久死亡。原因是肿瘤越长越大，导致垂体受到破坏，使身体不能产生控制性发育及其他重要生理活动的激素。

　　而那些身材异常矮小的侏儒（一般身高在１.２米以下的成人就是患了侏儒症）大多数是因垂体分泌的生长激素不足造成的。有些侏儒症患者除肢体和躯干特别短小外，其他一切正常；有些则伴有身段比例不匀、性发育不全，甚至智力偏低等状况。因内分泌功能不全而得病的侏儒，大都有性发育障碍，停留在发病时的水平，但智力一般都属于正常。

基因工程和人的生长激素

　　科学家们发现，人的高矮是受一种生长激素控制的，生长激素是人的脑垂体产生的一种蛋白质激素。儿童如果缺乏生长激素，就很难长高，甚至可能成为一个小矮人，医学上称为侏儒症。如果能及时发现小孩子缺乏生长激素，给他补充这种激素，就可以治好这种侏儒症。

　　过去治疗侏儒症的生长激素，只能从死人脑子里提取。因为只有用人的生长激素才能治病，因此产量很低，价格昂贵，１克人的生长激素价值５０００美元。一个侏儒病的儿童一年的用药量，得从５０具尸体的脑垂体中提取才够用，这样，世界上只有１％的侏儒症儿童有得到治疗。

　　１９７９年，美国加利福尼亚大学和南旧金山的基因技术公司用基因工程技术使细菌产生人的生长激素获得了成功。他们先用人工合成的方法，合成了人的生长激素。然后，把这个基因引入大肠杆菌，使其生产出了人的生长激素。

　　２０世纪８０年代以后，采用７００升体积的发酵罐生产人的生长激素获得成功，产量得到提高。美国有一位小女孩是生长激素缺乏症患儿，从１９８４年起服有用由大肠杆菌生产的人的生长激素，不到一年身高就从１.２５米增高到１.５米。

　　生长激素不仅可以治疗侏儒病，而且可以治疗烧伤、骨折、胃出血等，对预防老年患者肌肉萎缩症也有一定效果。遗传工程为生产生长激素开辟了广阔的道路。

甲状腺肿大患者能否吃含碘食物

　　酪氨酸与碘是制造甲状腺素的原料，人体内的酪氨酸是十分充足的，而碘的来源是有限的，为保证机体生产足够的甲状腺激素，人体平均每天需摄入碘50—200微克。

　　甲状腺肿大最常见的有两种情况：一种是甲亢，另一种是地方性甲状腺肿。甲亢是由于血中产生一种甲状腺自身抗体，刺激甲状腺产生过多的甲状腺素，导致机体代谢亢进，甲亢患者摄取大量的碘，会暂时抑制甲状腺腺体释放大量激素入血，但两周后这种抑制作用会发生“逃脱”，过多的碘在甲状腺内堆积，会影响抗甲状腺药物的药效，使抗甲状腺药物剂量增大，疗程延长。所以在甲亢药物治疗过程中，忌服用过量的碘。很多研究表明，摄碘过多是甲亢复发原因之一，所以甲亢患者不论在治疗中或是在治疗后，都应避免进食富碘食物，如海带、紫菜、贝类等海产品。强调甲亢患者忌服富碘食品，并非忌服任何含碘食物。因为人体每天需要适量的碘，摄碘过多或过少都会影响甲状腺功能。

　　地方性甲状腺肿大大多发生在某些山区，是由于当地土壤、水质及所产的食物中缺少碘元素而引起，如果适量吃些海带、紫菜，补充了碘元素，会有利于使代偿性肿大的甲状腺缩小，所以适量摄入些含碘类食物是有益的。

　　甲亢和地方性甲状腺肿是两种不同的病症，前者治疗措施之一是使用抗甲状腺药物，忌吃海带、海鱼等；而后者需吃海带、海鱼等含碘丰富的食物。不少人分不清疾病的性质，认为甲状腺肿大就是缺碘引起，因而大量食用含碘丰富食物，这样反而会使甲亢病人病情加重。由此可见，不要片面地理解“海带能治甲状腺大”，更不要一见到甲状腺肿大就不分青红皂白地食用海带、紫菜等含碘物。

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